> урология и андрология  
  > нормальная сексология и сексопатология  
  > гинекология и акушерство  
  > лабораторная
диагностика
 
  > Статьи  
Контакты:
Украина, 01014, Киев,
ул.профессора Подвысоцкого,19
+38067- 968.2200 (Viber, WhatsApp)
Facebook
25.03.2019 - Оральный секс и трихомониаз.

Может ли трихомониаз вызвать фарингит?
Пациент , 30-летний одинокий гетеросексуальный мужчина, который обратился в клинику семейной медицины с болью в горле  в течение 5 дней и болезненностью в области шеи, справа; он отрицал кашель, чихание, ринорею, лихорадку и наличие  туберкулеза. Дальнейший сбор анамнеза выявил участие в незащищенном оральном сексе со своей партнёршей  течение 1 года, которой недавно был поставлен диагноз вагинальный трихомониаз.
T. vaginalis обычно не диагностируется, потому что около 70% больных остаются бессимптомными. Мужчины находятся в более неблагоприятном положении, поскольку у них реже проявляются симптомы, а диагноз менее точен. Диагностика T. vaginalis у мужчин требует тестирования двух или более мест, и культуральная чувствительность меньше по сравнению с женщинами(1).
Быть мужчиной и сообщать о симптомах глотки после орального секса с положительным сексуальным контактом представляло собой диагностическую проблему.
ПЦР тестирование ротоглотки на трихомонаду не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Были взяты только образцы глотки и миндалин, используя Gen-probe Aptima Unisex Swab Kit (синий тампон).  Этот набор использовался микробиологами и Департаментом здравоохранения штата Колорадо для оценки точности экстрагрогенитального (фаренгиального и ректального) тестирования при трихомониазе, гонорее и хламидийной инфекции. Материал из уретры не был собран, хотя он мог предоставить дополнительную информацию.
Хотя в инструкции производителя указывают на то, что Gen-зонд может быть использован для диагностики орального трихомониаза, в литературе не было найдено метода диагностики  орального трихомониаза с помощью Gen-зонда, и регулирующие органы, такие как FDA, не рекомендовали использовать тампон в ротоглотке или прямой кишке.
 Исследования Munson и др. рекомендуют экстраурогенитальное тестирование у мужчин для точности диагностики.(2)
Как оральный комменсал*, Trichomonas tenax ( T. tenax ) имеет более низкий уровень экспрессии генов, чем T. vaginalis , и экспериментальное введение T. tenax в урогенитальные образцы не влияло на специфичность анализа, однако перекрестная реакция возможна.(3)
Этот случай подчеркивает важность широкого клинического мышления !
 CDC заявляет, что оральные очаги инфекции не были обнаружены, и рекомендует не проверять ротовую полость. Это утверждение совпадает с рекомендациями Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании. (4)

Паразитологи отмечают поражение лёгких моноинфекцией и микстформы экстрагенитального трихомониаза (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11)

В настоящее время доступны два одобренных FDA теста для выявления трихомониаза у пациентов в месте оказания медицинской помощи, которые включают экспресс-тест OSOM Trichomonas (Genzyme Diagnostics), иммунохроматографическую технологию с капиллярным потоком и Affirm VP III (Becton Dickenson)
Результаты быстрого теста OSOM Trichomonas доступны в течение ~ 10 минут, а результаты Affirm VP III доступны в течение 45 минут. (чувствительность> 83% и специфичность> 97% )
OSOM

Эталонным стандартом диагностики трихомониаза остается культура. Обычно применяются культуральные среды для выявления Trichomonas vaginalis (TV): Diamond's, Trichosel и InPouchTV (диагностика BioMed). В тесте InPouchTV среда упакована в пластиковые пакет. Пакет можно оценивать ежедневно под микроскопом во время инкубации. Преимуществом является и способ транспортровки почтой в лабораторию.
InPouchTV Satrogyl
__________________________________________
*КОММЕНСАЛ
— один из совместно живущих (постоянно или временно) организмов разных видов, извлекающий из этого известную пользу и не причиняющий другому организму вреда.

*1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]
___________________________________________
1. Вендель К.А., Ворковский К.А. Трихомониаз: вызовы для правильного ведения . Clin Infect Dis 2007 ; 44 ( Suppl 3. ): S123 - S129 .

2. Ретроспективная оценка транскрипционного опосредованного скрининга Trichomonas vaginalis у пациентов клиники, передающихся половым путем.
Мансон Е., Вентен Д., Фиппс П., Греммингер Р., Шукнехт М.К., Напиерала М., Хамер Д., Олсон Р., Шелл Р.Ф., Гричук Ю.Е.
J Clin Microbiol. Июнь 2013 г .; 51 (6): 1855-60.

3. Ф.К Фрэнсис , К.К. Кент, Дж. Д. Клауснер .Распространенность ректального Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium у пациентов мужского пола в клинике STD в Сан-Франциско, 2005–2006 гг . Sex Transm Dis 2008 ; 35 (9): 797 - 800 .
4. https://www.nhs.uk/conditions/trichomoniasis/
5. Хонигберг Б.М.
Трихомонады встречаются вне мочеполовой системы человека.
в кн . : Хонигберг Б.М. Трихомонады, паразитирующие у человека. Спрингер-Верлаг , ; 1990 : 342-393

6.Дубучер С.
Легочная коинфекция Trichomonas vaginalis и Pneumocystis sp. как новое проявление СПИДа.
Hum. Pathol. 2003; 34 : 508-511

7. Джонвутивес (Jongwutiwes )
Pentatrichomonas hominis при грудной эмпиеме.
Сделка R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2000; 94 : 185-186

8. Маллат Х.
Молекулярная характеристика Trichomonas tenax, вызывающего легочную инфекцию.
J. Clin. Microbiol. 2004; 42 : 3886-3887

9. Кутисова К.
Тетратрихомонады из полости рта и дыхательных путей человека.
Паразитология. 2005; 131 : 309-319

10. Дубучер С.
Молекулярная идентификация организмов, подобных плоду Tritrichomonas, как коинфицирующих агентов пневмоцистной пневмонии человека.
J. Clin. Microbiol. 2006; 44 : 1165-1168
11. Дубучер С.
Легочная суперинфекция трихомонадой при остром респираторном дистресс-синдроме.
Lung. 2007; 185 : 295-301
_______
Источник: "Может ли трихомониаз вызвать фарингит? Отчет о случае"
Китти Картер-Уикер, Онамейоре Утуама , Фолашад Омоле
SAGE Open Med Case Rep . 2016; 4: 2050313 X16682132
doi:  10.1177 / 2050313 X16682132
PMC5308532
PMID: 28228954

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ПЕРЕДАЧИ ВИРУСНЫХ ЗППП ПРИ ОРАЛЬНОМ СЕКСЕ
-
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА РОЛИ ОРАЛЬНОГО СЕКСА В ПЕРЕДАЧЕ НЕВИРУСНЫХ ЗППП
-
БИОПЛЁНКИ
-



Dr.Masovych facebook

Вернуться к списку »»
 
© Медарсенал, 2009-2017
Design: GRADES
новости | урология и андрология | нормальная сексология и сексопатология | гинекология и акушерство | Статьи | специалисты | контакты